Почему командная стоматология даёт лучший результат

Стоматолог-одиночка может сделать многое. Слаженная команда — больше. Вот как мы реально планируем сложный случай между хирургом, ортопедом и гигиенистом.

В прошлом квартале к нам пришла пациентка 47 лет с разрушающимся верхним мостом, нелеченными пародонтальными карманами 6 mm на нижних молярах и давней жалобой на «неправильный» прикус. В трёх разных клиниках ей предложили три совершенно разных плана лечения. Ни один не согласовывался с другими. Ни в одном не начинали с дёсен. Ей не нужно было четвёртое мнение. Ей нужна была команда. Что на деле означает командная стоматология Это не маркетинговое фото стоматологов, выстроенных в ряд. Это значит, что до того, как первый бор коснётся зуба, трое или четверо клиницистов сели в одной комнате с одним CBCT, одной картой зондирования и одним wax-up и договорились, кто что делает, в каком порядке и почему. Для упомянутой пациентки план выглядел так: Этап 1 — стабилизация пародонта с нашим пародонтологом . Нехирургическая обработка, калибровка гигиены, повторная оценка через шесть недель Этап 2 — эндодонтическая оценка двух скомпрометированных опорных зубов специалистом-эндодонтистом Этап 3 — планирование имплантации на верхней челюсти для двух не подлежащих восстановлению зубов, включая небольшой латеральный синус-лифтинг через окно Этап 4 — ортопедический дизайн с ортопедом, монтированные модели, окклюзионный анализ Этап 5 — временные реставрации, затем финальная керамика, затем ночная капа На каждом этапе был ответственный клиницист, целевая дата и точка переоценки. Ничего не решалось одним человеком в изоляции. Почему последовательность важнее мастерства Я видел красиво сделанные коронки, которые разваливались через 18 месяцев, потому что дёсны под ними никто не пролечил. Я видел импланты, идеально интегрировавшиеся и через какое-то время ставшие случаями периимплантита, потому что пациента так и не включили в программу поддерживающей терапии. Техническое исполнение было нормальным. Последовательность — нет. Литература это подтверждает. Материалы ITI Consensus Conference по планированию имплантологии и работы Lang и Lindhe в их учебнике Clinical Periodontology and Implant Dentistry единодушны: пародонтологическая стабильность до любых ортопедических работ — это аксиома. Мы соблюдаем эту последовательность, потому что доказательства говорят: так это работает. Что чувствует пациент Со стороны пациента командная стоматология ощущается иначе по трём причинам. Во-первых, консультация длиннее. На сложный случай мы выделяем 45–60 минут. Пациент уже в первый день встреча…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.