Заболевания пародонта: скрытая причина потери зубов у взрослых

Глубина зондирования больше 4 mm с кровоточивостью при зондировании в трёх и более точках — это показатель, который превращает гигиенический визит в план лечения. Вот что я делаю дальше.

Глубина зондирования больше 4 mm с кровоточивостью при зондировании в трёх и более точках — это тот показатель, который превращает гигиенический визит в план лечения. Пациенты обычно ничего не чувствуют. Зубы не шатаются. На щётке они никогда не видели крови. А кость тем временем уходит. Именно поэтому пародонтит — ведущая причина потери зубов у взрослых и в ОАЭ, и в мире. Он годами протекает бессимптомно, а к моменту, когда зуб становится подвижным, речь уже идёт об удалении и протезировании, а не о сохранении. Что я реально измеряю на первом приёме Полноценный пародонтологический осмотр — это не беглый взгляд. По каждому зубу я фиксирую шесть значений глубины зондирования в миллиметрах, кровоточивость при зондировании по принципу «да/нет», рецессию от эмалево-цементной границы, подвижность по шкале от 0 до 3 и вовлечение фуркаций у моляров. Двадцать восемь зубов, по шесть точек — это 168 показателей до того, как я открою снимки. Затем — полный набор bitewing- и периапикальных рентгенограмм, а если на 2D-снимках фуркации или вертикальные дефекты вызывают подозрение — CBCT на Newtom . Прежде чем выставить стадию и степень, я хочу видеть кость. Классификация 2018 года простым языком Действующая международная система стадирования, опубликованная по итогам World Workshop on the Classification of Periodontal Diseases в 2018 году в Journal of Clinical Periodontology , делит пациентов на стадии I–IV по тяжести и градации A–C по скорости прогрессирования. 35-летний пациент с 5 mm потери прикрепления и кровоточивостью повсюду — это градация C, пока не доказано иное. У этого пациента кость теряется быстрее, чем иммунная система успевает её защищать. Серия по заболеваниям пародонта в Lancet 2019 года оценила распространённость тяжёлого пародонтита в мире примерно в 11%. В Шардже, где высокие показатели диабета 2 типа и курения, моё клиническое впечатление — что это число выше, а не ниже. Как выглядит лечение по неделям Для большинства пациентов со II и III стадиями я строю лечение так: Неделя 1: полное раскрытие диагноза, индекс налёта, калибровка домашней гигиены — модифицированная техника Басса и подобранные по размеру межзубные ёршики Недели 2–4: нехирургическая обработка корневых поверхностей квадрант за квадрантом под местной анестезией — артикаин 4% с эпинефрином 1:100 000, ультразвуковой скейлер с PEEK-насадками на имплантах и стандартными на зубах, ручные инс…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.