Питание, сахар и кариес: что на самом деле говорят данные

Дело не в том, сколько сахара вы едите. Дело в том, как часто, в какой форме и с чем. Вот что реально говорит наука о кариесе.

На одной неделе через моё кресло прошли два пациента с внешне одинаковыми диетами. Оба пили по одной банке 330 ml колы в день. У одного за пять лет — ни одной новой полости. У второго — четыре аппроксимальных поражения на нижних задних зубах. Разница была не в объёме сахара. Она была в том, когда и как они её пили. Первая пациентка выпивала колу вместе с обедом за десять минут и чистила зубы через два часа. Второй — потягивал ту же банку весь день три часа за рабочим столом. Тот же сахар. Совершенно разная кислотная экспозиция. Как на самом деле образуется кариес Кариес — это не прямое действие сахара. Это действие кислоты, которую вырабатывают бактерии полости рта — в первую очередь Streptococcus mutans и виды Lactobacillus , — ферментируя ферментируемые углеводы. Ниже критического pH порядка 5,5 эмаль начинает терять минералы. Выше этого pH слюна работает на реминерализацию. Зуб ежедневно, ежеминутно колеблется между деминерализацией и реминерализацией. Випехольмские исследования 1950-х годов в Швеции, до сих пор цитируемые в учебниках по кариесологии, убедительно показали: частота приёма сахара важнее общего количества. Кокрейновский обзор по сахарам в питании и кариесу, опубликованный в 2020 году, пришёл к тому же выводу. Каждый отдельный эпизод приёма сахара запускает падение pH, восстановление которого занимает 20–40 минут. Что это значит для того, что вы едите Пять отдельных эпизодов приёма сахара за день нанесут зубам больше вреда, чем один более крупный за один присест. Поэтому: Десерт после еды менее вреден, чем тот же десерт, растянутый на весь день Сахар в кофе, который пьют час, хуже того же сахара в кофе, выпитом за десять минут Дети, которые «пасутся» на печенье между приёмами пищи, имеют более высокий риск кариеса, чем дети, съедающие то же печенье как один полдник Липкие сахара — тянучки, сухофрукты, спрессованные финики в пастах — удерживают сахар на зубе значительно дольше, чем жидкие сахара, которые смываются Проблема «скрытого» сахара Пациенты, у которых я вижу наиболее неожиданные новые полости, — обычно это не те, кто ест сладости. Это те, кто ест то, что не считал сладким. Частые источники скрытого сахара в рационе пациентов в Шардже: Ароматизированные йогурты, которые позиционируются как «здоровые», — часто 12–18 g сахара на стаканчик Фруктовые соки, включая свежевыжатые, дающие концентрированную дозу кислоты и сахара Карак-чай с дв…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.