Дентальная имплантация в Шардже: как подобрать систему под анатомию кости

Как я подбираю систему имплантов под состояние кости в нашей клинике в Шардже — и какие конкретно случаи решают выбор между Straumann BLT, Neodent, Winsix и Megagen AnyRidge.

В прошлом месяце ко мне на консультацию пришёл мужчина 54 лет с компенсированным диабетом 2 типа, HbA1c 6,8% и несостоявшимся верхним вторым премоляром, над которым до дна гайморовой пазухи оставалось 4 mm крестальной кости. В другой клинике ему сказали, что нужен синус-лифтинг, шесть месяцев заживления, а затем имплант. Ему это не нужно. Ему нужен был правильный имплант.

Это та часть имплантологии, о которой пациенты слышат редко. Система имеет значение.

Почему я не ставлю один и тот же бренд на все случаи

В нашей клинике мы регулярно работаем с четырьмя системами имплантов: Straumann BLT, Neodent (тоже из группы Straumann), итальянской системой Winsix и Megagen AnyRidge. У каждой — своя геометрия резьбы, химия поверхности и протокол сверления, рассчитанные на разную кость.

Для плотной кости D1 в переднем отделе нижней челюсти я часто выбираю Straumann BLT 3,3 mm в параллельно подготовленном ложе, недопрепарированном на полмиллиметра, с целевым моментом установки 35 Ncm. Buser с коллегами опубликовали долгосрочные данные по поверхности SLActive в Clinical Oral Implants Research в 2013 году: на десяти годах выживаемость в зрелой кости превышала 98%. Это платформа, которой я доверяю, когда кость плотная, а эстетика критична.

Пациенту, с которого я начал, — тонкая задняя верхняя челюсть, мягкая кость D3, ограниченная высота — я установил Megagen AnyRidge 4,0 × 10 mm. Острая резьба этой системы рассчитана как раз на недопрепарированные ложа в мягкой кости. Мы получили первичную стабильность 45 Ncm без синус-лифтинга, потому что имплант по мере введения «затягивает» кость внутрь. Тот же пациент, тот же хирург — другой имплант, и не случайно.

Разговор о цене, которого пациенты в Шардже заслуживают сразу

Один имплант с керамической коронкой в Шардже и северных эмиратах обычно стоит от 4 000 до 10 000 AED — в зависимости от системы, необходимости подсадки и того, стандартный абатмент или индивидуальный. Базовая стоматологическая программа Daman в большинстве планов импланты не покрывает. Thiqa требует предварительной авторизации с CBCT и медицинским заключением, и одобрение не автоматическое.

Если в Шардже вам предлагают имплант за 1 800 AED, спросите, какая это система. Цена не случайна.

Что я смотрю на CBCT, прежде чем принять решение

Каждый случай начинается с нашего CBCT Newtom, а для сегментации с участием ИИ мы используем аппарат Fussen Technology. Перед выбором системы мне нужны четыре цифры:

• Ширина крестальной кости в зоне плеча планируемого импланта, в миллиметрах
• Доступная высота до дна гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала
• Плотность кости по шкале Хаунсфилда у верхушки
• Толщина вестибулярной пластинки — всё, что меньше 1 mm, — это уже подсадка

Случай, когда я предпочту подождать

Если пациент — заядлый курильщик, с декомпенсированным диабетом или принимает внутривенные бисфосфонаты в высоких дозах, я не буду ставить имплант на той же неделе. Документы ITI Consensus Conference на этот счёт однозначны: выживаемость падает, риск периимплантита растёт. Я предпочту перенести вмешательство на три месяца и сначала пролечить пародонт. Подробнее о том, как мы это согласуем, можно прочитать на нашей странице услуг.

День операции

Большинство моих случаев одиночной имплантации укладываются менее чем в 40 минут под местной анестезией: артикаин 4% с эпинефрином 1:100 000, вестибулярная инфильтрация и нёбное доусиление при необходимости. Ложе готовится последовательно, имплант устанавливается с моментом производителя, формирователь десны затягивается рукой, мягкие ткани закрываются монофиламентом 4-0 одиночными узловыми швами. Пациент уходит и в тот же вечер ужинает.

Что я говорю пациентам, прежде чем они подпишут план

Я скажу, какую систему я ставлю и почему. Скажу, сколько стоит сам имплант, сколько будет стоить абатмент, нужна ли вашему случаю подсадка. Если вы когда-нибудь потеряете документы, у каждой используемой нами системы есть международное сервисное обслуживание. В стране, где люди часто переезжают, это важно.

Сложные случаи я нередко планирую совместно с нашей хирургической командой и ортопедом ещё до того, как мы прикоснёмся к пациенту. Этот час планирования экономит три приёма потом.

Если вы взвешиваете имплантацию и хотите получить честный ответ о том, какая система подходит вашей анатомии, Запишитесь на консультацию в aiHealth Medical Center в Шардже.

Читайте другие статьи в блоге о здоровье зубов или запишитесь на приём.