Чистка и полировка: что на самом деле происходит на гигиеническом визите

Скейлинг — это не полировка. Полировка — это не отбеливание. Вот что на самом деле делает каждый этап гигиены — и чего он не делает.

В прошлый четверг пациентка села в кресло и попросила пропустить скейлинг, потому что она «уже сделала полировку дома» — набором, заказанным в интернете. На вращающуюся насадку и тюбик пасты она потратила 280 AED. А зубной камень за нижними резцами у неё был толщиной с ноготь. Эту путаницу я и хочу прояснить. Чистка — это не полировка. Это разные процедуры, разными инструментами и с разными задачами. Что на самом деле снимает скейлинг Скейлинг — та часть гигиенического визита, для которой нужен инструмент, — удаляет зубной камень и биоплёнку с поверхностей зуба над и под десной. Зубной камень — это минерализованный налёт. Когда он затвердел на эмали или цементе, его не сдвинут ни щётка, ни ополаскиватель, ни полировальная паста. Его нужно физически снять. Я работаю ультразвуковым скейлером с тонкой насадкой у десневого края и внутри неглубоких карманов, затем — ручными инструментами, кюретами Gracey, для остаточных отложений, особенно на язычных поверхностях нижних резцов и дистальных поверхностях верхних вторых моляров. Это два места, где я нахожу камень практически у каждого взрослого пациента, который не был у гигиениста больше года. Кокрейновский систематический обзор по плановому скейлингу и полировке, обновлённый в 2018 году, показал, что регулярный скейлинг снижает воспаление дёсен и глубину зондирования у пациентов с хроническим гингивитом. Сам по себе он не вылечит пародонтит, но это фундамент, на котором стоит всё остальное. Что на самом деле делает полировка Полировка — это то, что идёт после скейлинга. Резиновая чашечка с пастой низкой абразивности используется для сглаживания поверхности зуба и удаления остаточного внешнего окрашивания: кофе, чай, курение, пигменты из острых специй. Это косметика. Это не «глубокая чистка». И камень она удалить не может. Полировка должна быть выборочной, а не по всему рту на каждом визите. Полировка пастой по здоровой эмали снимает микроскопически тонкий слой наружной поверхности. Если делать так еженедельно — изнашиваешь зуб. Раз-два в год по окрашенным поверхностям — нормально. При выраженном внешнем окрашивании мы используем air-polishing с порошком эритрита низкой абразивности — он мягче традиционного бикарбоната натрия и безопасен для большинства обнажённых корневых поверхностей, хотя я избегаю его у пациентов с заболеваниями дыхательных путей или на диете с ограничением натрия. Чем полировка не является По…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.