Первый визит ребёнка к стоматологу: спокойное начало

Что я реально делаю — и чего не делаю — на первом приёме у ребёнка, и почему первый визит должен состояться к году, а не к четырём.

В прошлый вторник на коленях у мамы пришла малышка 14 месяцев. У неё четыре верхних резца, два нижних и маленькое белое пятно на верхнем левом центральном — первый признак раннего детского кариеса от ночного кормления из бутылочки. Мы не клали её горизонтально. Не использовали бормашину. Мы посчитали зубы, отполировали их мягкой щёточкой, и мама ушла с планом по кормлению и правильной зубной пастой. Вот это и есть правильно проведённый первый визит к стоматологу. Когда должен состояться первый визит Американская академия детской стоматологии и её европейский аналог EAPD рекомендуют первый визит к стоматологу к моменту прорезывания первого зуба или к 12 месяцам — в зависимости от того, что наступит раньше. Не в три. Не в пять. К году. Дело не в зубах. Дело в привычках кормления, экспозиции фтора и тревоге родителей. К тому моменту, когда большинство семей приводит ко мне четырёхлетку с зубной болью, ребёнок уже усвоил: стоматолог = боль. Переписать эту ассоциацию потом очень тяжело. Что мы делаем в эти первые 20 минут Первый визит я держу коротким и предсказуемым. Та же комната, то же кресло, та же ассистентка, если возможно. Дети до трёх лет сидят на коленях у родителя — позиция «колени к коленям», когда я сижу напротив родителя, работает прекрасно. Я вслух считаю зубы, показываю родителю любые находки на мягких тканях и сперва использую маленькое зеркальце как игровой предмет. Если патологии нет, приём заканчивается лёгкой полировкой мягкой щёточкой и аппликацией фторлака — 22 600 ppm фторида натрия — это стандартная концентрация. Лак наносится микрощёточкой, схватывается за 60 секунд, и через 30 минут ребёнок может есть. Кокрейновский систематический обзор по фторлаку у детей, обновлённый в 2013 году, показал значимое снижение прироста кариеса на временных зубах. Разговор о чистке зубов, который родителям действительно нужен Большинство родителей делают две вещи неправильно, и обе легко исправить. Ребёнок чистит сам. Дети младше семи лет не обладают необходимой мелкой моторикой. Чистить должен родитель, ребёнок может присоединиться Паста выбрана неправильно. До трёх лет: мазок пасты с 1 000 ppm фтора размером не больше рисового зерна. От трёх до шести: «горошина» с 1 000–1 450 ppm. Выплёвывать, не полоскать Бутылочка и поильник Если ребёнок засыпает с бутылочкой молока или сока во рту, сахар всю ночь задерживается у верхних резцов. Во сне слюноотделение п…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.