زيارة طفلك الأولى لطبيب الأسنان: بداية هادئة

ما أفعله — وما لا أفعله — في موعد الأسنان الأول للطفل، ولماذا يجب أن تتم الزيارة الأولى عند عيد الميلاد الأول، لا الرابع.

جاءت إلى العيادة طفلة في الرابعة عشرة من عمرها يوم الثلاثاء الماضي على حضن والدتها. كانت لديها أربع قواطع علوية واثنتان سفليّتان، مع آفة بقعة بيضاء صغيرة على القاطعة العلوية اليسرى — أول علامة على تسوس الطفولة المبكر بسبب الرضاعة الليلية بالزجاجة. لم نُمدّدها. لم نستخدم مثقابًا. عددنا أسنانها، ولمّعناها بفرشاة ناعمة، وغادرت والدتها بخطة تغذية ومعجون الأسنان المناسب. هذه زيارة أولى لطبيب الأسنان أُنجزت بشكل صحيح. متى ينبغي أن تكون الزيارة الأولى توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان للأطفال، ونظيرتها الأوروبية EAPD، بأن تكون الزيارة الأولى عند بزوغ أول سن أو في عمر 12 شهرًا — أيهما أقرب. ليس عند الثالثة. وليس عند الخامسة. عند عيد الميلاد الأول. السبب ليس الأسنان نفسها. السبب هو عادات التغذية، والتعرض للفلورايد، وقلق الوالدين. وبحلول الوقت الذي تأتي فيه أغلب العائلات بطفل في الرابعة بألم سن، يكون الطفل قد تعلّم بالفعل أن طبيب الأسنان يعني الألم. كسر هذا الارتباط لاحقًا أمر صعب. ما الذي نفعله في تلك العشرين دقيقة الأولى أُبقي الزيارة الأولى قصيرة وقابلة للتوقع. نفس الغرفة، نفس الكرسي، نفس الممرضة إن أمكن. يجلس الطفل على حضن والديه لمن هم دون الثالثة — وضعية الركبة لركبة مع جلوسي في مواجهة الوالد تعمل جيدًا. أعدّ الأسنان بصوت مرتفع، وأُري الوالد أي ملاحظات على الأنسجة الرخوة، وأستخدم مرآة صغيرة كأداة لعب أولًا. إذا لم يكن هناك مرض، تنتهي الزيارة بتلميع لطيف بفرشاة ناعمة وطلاء فلورايد موضعي — تركيز قياسي من فلوريد الصوديوم يبلغ 22,600 ppm، يُطلى بفرشاة مجهرية، ويتماسك خلال 60 ثانية، ويستطيع الطفل تناول الطعام بعد 30 دقيقة. أظهرت مراجعة Cochrane المنهجية حول طلاء الفلورايد لدى الأطفال، التي حُدِّثت في 2013، انخفاضًا واضحًا في معدل التسوس في الأسنان اللبنية. محادثة تنظيف الأسنان التي يحتاجها الوالدان فعلًا يخطئ معظم الأهل في أمرين، وكلاهما يسهل تصحيحه. الطفل يفرّش بمفرده. الأطفال دون السابعة لا يملكون المهارة اليدوية للتفريش بفعالية. الوالد هو من يفرّش، والطفل يستطيع المشاركة المعجون خاطئ. تحت الثالثة: مسحة من معجون 1,000 ppm فلورايد، لا تزيد عن حبة الأرز. من ثلاث إلى ست سنوات: حجم حبة البازلاء من معجون 1,000 إلى 1,450 ppm. ابصق، ولا تشطف الزجاجة والكوب الانسيابي إذا نام الطفل وفي فمه زجاجة حليب أو عصير، يتجمّع السكر حول القواطع العلوية طوال الليل. ويقلّ تدفق اللعاب أثناء النوم. والنتيجة هي ذلك الهلال الكلاسيكي من التسوس على السطح الشفوي للقواطع الأمامية العلوية — تسوس الطفولة المبكر. عندما يظهر بُنّيّ اللون، نكون قد دخلنا مرحلة الترميم أو الخلع. لذلك نتحدث عن الماء فقط ليلًا، والفطام من الزجاجة بين 12 و15 شهرًا، واستبدال الحليب المحلى بالحليب العادي. هذا الجزء من…

Read more from the aiHealth Medical Center clinical team on the dental health blog, or book an appointment.